Attention Deficit Hyperactivity Disorder in adult

【聯合新聞網 記者薛桂文／報導】 經常忘了鑰匙，做事丟三落四，辦公桌總一團亂，這未必是事情太忙、壓力太大所致，很可能是罹患了「成人注意力缺損過動症（Adult ADHD）」不自知。



提到「過動症」，一般人總聯想到好動、坐不住的兒童，殊不知，過動症狀可能持續到青少年、成人階段。台北市立萬芳醫院精神科醫師何淑賢指出，據國外調查，學齡兒童約3%~10%患過動症，其中三到七成長大後仍受困擾。

根據美國哈佛大學的估計，全美4.4%的成人、總數約900萬人患過動症；而台灣迄今缺乏相關研究，但曾調查發現，學齡兒童約7%罹患過動症，依此推估，全台2%~5%的成人，少則30萬人，多則8、90萬人屬於此一族群。

何淑賢表示，ADHD主要症狀表現有三：活動量大，但六、七成可隨年齡增長而改善；注意力不集中，約五成會自然改善；衝動控制差，僅三、四成成年後會改善。所以，過動兒易坐不住、調皮搗蛋，成人患者則對身體的控制變好，轉而以不停換男女朋友、挫折忍受度低、人際關係不佳等表現為主。

新光醫院精神科醫師林博分析，人的腦部有許多接受器，接收外來刺激，而腦前庭功用在抑制不必要的刺激，讓我們可專注於重要事務上，ADHD患者即因前庭功能不佳，容易分心，因此從小就常被罵不用心、粗心大意。

不過，ADHD患者雖常因注意力不集中，學業表現差，且大部分中輟生都有此症狀，但他們的智力多無問題，不少人也會有高成就，因為，只要是感興趣的事，他們便充滿熱情、創意，全心投入，像莫札特、哥倫布、愛因斯坦都具有ADHD特質，而許多決策階層主管、黑道大哥，也常可見類似特質。

林博舉例，他曾遇過一名ADHD患者是醫師，覺得行醫無聊，便跑去學開飛機，可是，一旦學會飛行，完成挑戰，他立刻轉移興趣，又想當作家，一會兒又想去北極冒險。

醫師強調，過動症若未及早診斷、治療，患者長大後易有行為問題，如未婚懷孕、染性病、發生意外（如開快車）的比率較高，且易濫用藥物、毒品、酒精，也會有較高犯罪紀錄，有些人則會因生活一團亂、一再挫敗，導致憂鬱等精神疾病。

幸而，ADHD目前以中樞神經刺激劑，改善神經傳導物質的失調，若輔以行為治療，可有八成療效；但醫師也發現，有些成人患者治療到一半，發現他們不再突發奇想，創造力明顯減弱，會對治療豫猶不前。 



November 17, 2004